Apesar do diretor Andrucha Waddington afirmar em entrevistas concedidas na última edição do Festival do Rio que Sob Pressão não é um filme voltado para denunciar a situação da saúde pública no Brasil, o livro em que a obra foi baseada constata o contrário. Também no Festival, o médico Marcio Maranhão, autor do livro Sob Pressão: A Rotina de Guerra de um Médico Brasileiro, relatou que o filme é uma obra de ficção, mas pode ser visto como o reflexo da realidade constante do profissional da saúde que vive literalmente "pressionado" 24 horas por dia.
O espectador é inserido na atmosfera tensa do filme logo nas primeiras cenas quando os créditos iniciais tomam conta da tela. Uma situação conflitante gera outra e, assim, o desenrolar de outro lado da realidade é observado pelo público: o cotidiano de médicos, enfermeiros e anestesistas. E, principalmente, o lado humano desses profissionais. Após estabelecer o primeiro contato com o que poderia ser uma ótima proposta, a tensão e adrenalina constantes intercaladas com a trilha sonora pulsante ganham um ritmo totalmente distinto de que foi apresentado no começo da narrativa. A falta de ritmo pode ser justificada pela introdução do arco dos personagens e os conflitos que cada um vive dentro da emergência e no centro cirúrgico. O equívoco foi a opção do diretor em não saber alternar esses momentos para a fluidez do filme.
O trabalho do elenco é constantemente sabotado pelo roteiro. O núcleo familiar de Paulo é onde esse aspecto fica mais evidente. Uma subtrama ressaltando o conflito do personagem quebra não somente o ritmo do filme como também deixa explícito a precariedade em desenvolver as tramas que realmente fazem sentido no contexto apresentado. Fator presente também no arco de Carolina. Forçar um romance da personagem não acrescenta em nada na tensão que o filme tenta passar. Há um choque entre transmitir tensão e achar que está gerando tensão. Os diálogos éticos e questionamentos que claramente representam a realidade médica são enfatizados por clichês com uma atmosfera que leva ao espectador a ideia de tensão, mas todas as falas são acompanhadas de pausas constantes e os conflitos tornam-se apenas um emaranhado de indagações sem um fio condutor. E a tensão presente no começo do filme? É substituída no decorrer do primeiro ato quando o espectador é imerso em um seriado americano bem similar ao Plantão Médico.
Sob Pressão reflete a realidade presente na saúde pública do país. Evandro é o retrato do desgaste de uma classe que muitas vezes sacrifica a própria saúde mental e física para fazer o possível na tentativa de salvar vidas. Não importa se é um traficante, uma criança ou um policial, o comprometimento com a vida vem em primeiro lugar. Sob Pressão ressalta a importância de refletir que toda moeda possui dois lados. Temos mais contato com uma face pelos veículos de imprensa, o descaso com os pacientes largados em macas nos hospitais. O filme apresenta a outra face tão dura quanto a realidade que vivenciamos no dia a dia, o lado dos profissionais que lutam com poucas ferramentas para manter a tranquilidade em meio ao caos das emergências públicas do país.
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